بررسی اجمالی

ضربه مغزی یک آسیب مغزی است که بر عملکرد مغز شما تأثیر می گذارد. اثرات معمولاً موقتی است اما می تواند شامل سردرد و مشکلات تمرکز ، حافظه ، تعادل و هماهنگی باشد.

ضربه مغزی معمولاً در اثر ضربه به سر ایجاد می شود. لرزش شدید سر و بالاتنه نیز می تواند باعث ضربه مغزی شود.

بعضی از ضربه های مغزی باعث از هوش رفتن شما می شوند ، اما اکثر آنها این کار را نمی کنند.

زمین خوردن شایعترین علت ضربه مغزی است. اگر ورزش تماسی ، مانند فوتبال یا فوتبال را انجام می دهید ، ضربه مغزی نیز معمول است. بیشتر افراد معمولاً پس از ضربه مغزی به طور کامل بهبود می یابند.

علائم

علائم و نشانه های ضربه مغزی می تواند ظریف باشد و ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. علائم می توانند روزها ، هفته ها یا حتی بیشتر ادامه داشته باشند.

علائم رایج پس از آسیب مغزی ضربه مغزی سردرد ، از دست دادن حافظه (فراموشی) و گیجی است. فراموشی معمولاً شامل فراموش شدن واقعه ای است که باعث ضربه مغزی شده است.

علائم و نشانه های جسمی ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• صدای زنگ گوش
• حالت تهوع
• استفراغ
• خستگی یا خواب آلودگی
• تاری دید

علائم و نشانه های دیگر ضربه مغزی عبارتند از:

• گیجی یا احساس گویی در مه
• فراموشی حادثه آسیب زا
• سرگیجه یا "دیدن ستاره ها"

یک شاهد ممکن است این علائم و نشانه ها را در فرد مبتلا به مغز مشاهده کند:

• از دست دادن هوشیاری موقت (اگرچه این همیشه اتفاق نمی افتد)
• لکنت زبان
• تأخیر در پاسخ به سالات
• ظاهر مبهم
• فراموشی ، مانند پرسیدن مکرر همان سوال

ممکن است بلافاصله علائم ضربه مغزی داشته باشید و برخی از آنها می توانند تا چند روز پس از آسیب دیدگی رخ دهند ، مانند:

• شکایت از تمرکز و حافظه
• تحریک پذیری و سایر تغییرات شخصیتی
• حساسیت به نور و صدا
• اختلالات خواب
• مشکلات سازگاری روانشناختی و افسردگی
• اختلالات چشایی و بویایی

ضربه به سر در کودکان خردسال بسیار شایع است. اما تشخیص ضربه مغزی در نوزادان و کودکان نوپا دشوار است زیرا آنها نمی توانند احساس خود را توصیف کنند. سرنخ های ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ظاهر مبهم
• بی حالی و راحت خسته کننده شدن
• تحریک پذیری و حالت پذیری
• از دست دادن تعادل و راه رفتن ناپایدار
• گریه زیاد
• تغییر در الگوی غذا خوردن یا خوابیدن
• عدم علاقه به اسباب بازی های مورد علاقه
• استفراغ
• تشنج

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورتی که: 1 تا 2 روز به پزشک مراجعه کنید:

• شما یا فرزندتان از ناحیه سر آسیب دیدید ، حتی اگر به مراقبت های اضطراری نیازی نباشد

اگر کودک شما علائم آسیب جدی در سر را ندارد ، هوشیار است ، به طور طبیعی حرکت می کند و به شما پاسخ می دهد ، آسیب احتمالاً خفیف است و معمولاً نیازی به آزمایش بیشتر ندارد.

در این حالت ، اگر کودک شما می خواهد چرت بزند ، خوب است که اجازه دهید او بخوابد. اگر بعداً علائم نگران کننده ایجاد شد ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.

برای یک بزرگسال یا کودکی که دچار آسیب دیدگی در سر شده و علائم و نشانه هایی از جمله:

• استفراغ یا حالت تهوع مکرر
• از دست دادن هوشیاری بیش از 30 ثانیه طول می کشد
• سردردی که به مرور زمان بیشتر می شود
• مایعات یا خون از بینی یا گوش تخلیه می شود
• اختلالات بینایی یا چشم ، مانند مردمک هایی که بزرگتر از حد طبیعی هستند (مردمک های گشاد) یا مردمک هایی با اندازه های نابرابر
• صدای زنگ در گوش که از بین نمی رود
• ضعف در بازوها یا پاها
• بیش از یک ساعت بسیار کم رنگ به نظر می رسد
• تغییر در رفتار
• گیجی یا گمراهی ، مانند مشکل در شناسایی افراد یا مکان ها
• گفتار تار یا سایر تغییرات در گفتار
• مشکل آشکار در عملکرد ذهنی یا هماهنگی جسمی
• تغییراتی در هماهنگی بدنی ، مانند لغزش یا دست و پا چلفتی
• تشنج یا تشنج
• سرگیجه پایدار یا مکرر
• علائمی که با گذشت زمان بدتر می شوند
• برجستگی یا کبودی بزرگ در نواحی غیر از پیشانی در کودکان ، به ویژه در نوزادان زیر 12 ماه

ورزشکاران

در حالی که علائم و نشانه های ضربه مغزی وجود دارد ، هرگز به بازی یا فعالیت شدید برنگردید.

کارشناسان توصیه می کنند که یک ورزشکار مشکوک به ضربه مغزی در حالی که هنوز علائم ضربه مغزی را نشان می دهد ، به فعالیت هایی که با خطر بیشتری از ضربه مغزی دیگر همراه است ، مراجعه نکند.

کودکان و نوجوانان باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در ارزیابی و مدیریت ضربه های مغزی کودکان ارزیابی شوند.

کارشناسان همچنین توصیه می کنند ورزشکاران بزرگسال ، کودک و نوجوان مبتلا به ضربه مغزی در همان روز مصدومیت به بازی برگردند.

علل

انواع صدمات ناشی از ضربه مغزی

آسیب دیدگی های رایج که باعث ضربه مغزی می شود شامل سقوط یا اصابت مستقیم مستقیم به سر ، تصادفات رانندگی و جراحات ناشی از انفجار است. این آسیب ها می توانند به روش های مختلف بر روی مغز تأثیر بگذارند و انواع مختلفی از ضربه های مغزی را ایجاد کنند.

مغز شما قوام ژلاتین دارد. از لرزش ها و برجستگی های روزمره توسط مایع مغزی نخاعی داخل جمجمه شما برداشته می شود.

یک ضربه شدید به سر و گردن یا قسمت بالای بدن شما می تواند باعث شود که مغز شما با قدرت به جلو و عقب بر روی دیواره های داخلی جمجمه شما بلغزد.

شتاب یا کاهش سرعت ناگهانی سر ، ناشی از حوادثی مانند تصادف اتومبیل یا لرزش شدید ، همچنین می تواند باعث آسیب مغزی شود.

این آسیب ها معمولاً برای مدت کوتاهی بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد و در نتیجه علائم و نشانه های ضربه مغزی ایجاد می شود.

این نوع آسیب مغزی ممکن است منجر به خونریزی در مغز یا اطراف آن شود و علائمی مانند خواب آلودگی طولانی مدت و گیجی ایجاد کند. این علائم ممکن است بلافاصله یا دیرتر ایجاد شوند.

چنین خونریزی در مغز شما می تواند کشنده باشد. به همین دلیل هرکسی که دچار آسیب مغزی شده نیاز به نظارت در ساعات پس از آن و مراقبت های اضطراری در صورت وخیم شدن علائم دارد.

عوامل خطر

فعالیت ها و عواملی که ممکن است خطر ابتلا به ضربه مغزی را افزایش دهند عبارتند از:

• در حال سقوط ، به خصوص در کودکان خردسال و بزرگترها
• شرکت در یک ورزش پر خطر ، مانند فوتبال ، هاکی ، فوتبال ، راگبی ، بوکس یا سایر ورزش های تماسی
• بدون تجهیزات ایمنی و نظارت مناسب در ورزشهای پر خطر شرکت کنید
• درگیر شدن در برخورد یک وسیله نقلیه موتوری
• در تصادف با عابر پیاده یا دوچرخه
• یک سرباز بودن که درگیر جنگ است
• قربانی سوء استفاده بدنی
• قبل از اینکه یک ضربه مغزی داشته باشید

عوارض

عوارض احتمالی ضربه مغزی عبارتند از:

• سردردهای پس از سانحه. برخی از افراد تا هفت روز پس از آسیب مغزی ، سردردهای مربوط به ضربه مغزی را تجربه می کنند.
• سرگیجه پس از سانحه. بعضی از افراد چند روز ، هفته ها یا ماه ها پس از آسیب مغزی احساس چرخش یا سرگیجه دارند.
• سندرم پس از ضربه مغزی. بخش کوچکی از افراد (15٪ تا 20٪) ممکن است علائمی از جمله سردرد ، سرگیجه و مشکلات فکری داشته باشند که بیش از سه هفته ادامه دارد. اگر این علائم بیش از سه ماه ادامه داشته باشد ، این به عنوان سندرم پس از ضربه مغزی مشخص می شود.
• اثرات تجمعی صدمات متعدد مغزی. در حال حاضر تحقیقات فعالی در حال انجام است تا اثرات صدمات مکرر سر را که علائمی ایجاد نمی کند (آسیب زیر کانتکشن) بررسی کند. در این زمان ، هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که نشان دهد آسیب های مکرر مغزی به اثرات تجمعی کمک می کند.

• سندرم تأثیر دوم. به ندرت ، تجربه ضربه مغزی دوم قبل از برطرف شدن علائم و نشانه های اولین ضربه مغزی ممکن است منجر به تورم سریع و معمولاً کشنده مغز شود.

  برای ورزشکاران مهم است که هرگز به ورزش برنگردند در حالی که هنوز علائم و نشانه های ضربه مغزی را تجربه می کنند.

جلوگیری

برخی از نکاتی که ممکن است به شما کمک کند تا از آسیب به سر جلوگیری یا به حداقل برسانید شامل موارد زیر است:

• پوشیدن لباس محافظ در هنگام ورزش و سایر فعالیتهای تفریحی. اطمینان حاصل کنید که تجهیزات به درستی متناسب ، مناسب نگهداری شده و به درستی پوشیده شده اند. قوانین بازی را رعایت کنید و ورزشکاری خوبی را انجام دهید.

  هنگام دوچرخه سواری ، موتورسواری ، اسنوبورد یا هرگونه فعالیت تفریحی که منجر به آسیب به سر شود ، از پوشش محافظ استفاده کنید.

• کمربند ایمنی خود را کج کنید. استفاده از کمربند ایمنی ممکن است از آسیب جدی ، از جمله آسیب به سر ، در حین تصادف رانندگی جلوگیری کند.
• امنیت خانه شما. خانه خود را کاملاً روشن و کف خود را از هرگونه عواملی که باعث مسافرت و سقوط شما شود ، خالی نگه دارید. سقوط در اطراف خانه دلیل اصلی آسیب به سر است.
• از فرزندان خود محافظت کنید. برای کمک به کاهش خطر صدمه به سر فرزندان ، راه پله ها را مسدود کرده و محافظ های پنجره را نصب کنید.
• ورزش منظم. برای تقویت عضلات پا و بهبود تعادل ، مرتباً ورزش کنید.
• آموزش ضربه مغزی به دیگران. آموزش مربیان ، ورزشکاران ، والدین و دیگران در مورد ضربه مغزی می تواند به گسترش آگاهی کمک کند. مربیان و والدین نیز می توانند به تشویق ورزش خوب کمک کنند.

تشخیص

پزشک علائم و نشانه های شما را ارزیابی می کند ، سابقه پزشکی شما را مرور می کند و یک معاینه عصبی انجام می دهد. علائم و نشانه های ضربه مغزی ممکن است تا ساعت ها یا چند روز پس از آسیب دیده نشود.

آزمایشاتی که پزشک ممکن است انجام دهد یا توصیه کند شامل معاینه عصبی ، آزمایش شناختی و آزمایشات تصویربرداری است.

معاینه عصبی

بعد از اینکه پزشک سوالات مفصلی در مورد آسیب دیدگی شما پرسید ، ممکن است معاینه عصبی انجام دهد. این ارزیابی شامل بررسی موارد زیر است:

• چشم انداز
• شنیدن
• قدرت و احساس
• تعادل
• هماهنگی
• رفلکس ها

تست شناختی

پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای ارزیابی مهارت های تفکر (شناختی) شما در طول معاینه عصبی انجام دهد. آزمایش ممکن است چندین فاکتور را ارزیابی کند ، از جمله:

• حافظه
• تمرکز
• امکان یادآوری اطلاعات

آزمایشات تصویربرداری

تصویربرداری از مغز ممکن است برای برخی از افراد با علائم و نشانه هایی مانند سردرد شدید ، تشنج ، استفراغ مکرر یا علائمی که بدتر می شوند توصیه شود. تصویربرداری از مغز ممکن است مشخص کند که آیا آسیب دیدگی شدید است یا خیر یا باعث تورم در جمجمه شده است.

اسکن توموگرافی کامپیوتری جمجمه (CT) آزمایش استاندارد در بزرگسالان برای ارزیابی مغز بلافاصله پس از آسیب است. آ سی تی اسکن از یک سری اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی از جمجمه و مغز شما استفاده می کند.

برای کودکان مشکوک به ضربه مغزی ، سی تی اسکن فقط در صورت وجود معیارهای خاص مانند نوع آسیب یا علائم شکستگی جمجمه استفاده می شود. این امر برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه در کودکان خردسال است.

از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای شناسایی تغییرات در مغز یا تشخیص عوارضی که ممکن است بعد از ضربه مغزی ایجاد شود ، استفاده شود.

آن از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای تولید تصاویر دقیق از مغز شما استفاده می کند.

مشاهده

بعد از ضربه مغزی ممکن است برای مشاهده از یک شب در بیمارستان بستری شوید.

اگر پزشک شما موافقت کند که ممکن است در خانه مشاهده شوید ، کسی باید با شما بماند و حداقل 24 ساعت شما را چک کند تا اطمینان حاصل کند که علائم شما بدتر نمی شود.

مراقب شما ممکن است نیاز داشته باشد که مرتباً شما را بیدار کند تا مطمئن شود می توانید به طور عادی بیدار شوید.